Der Extrakt aus dem Prostatakrebs-Forum von KISP und BPS

Diagnostik – Chromogranin A (CGA)

[Die Bedeutung des CGA kann Ludwigs nachstehendem Beitrag entnommen werden. Als Referenzbereich für den CGA-Spiegel im Serum wird 26-60 ng/ml angegeben. – Ed]
LudwigH schrieb am 20.6.2004:
Chromogranin A (CGA): A biomarker of prostate cancer (PC) that may be expressed in PC variants associated with higher Gleason scores, that is, Gleason scores 8-10. Progressive increases of CGA in the blood indicate an aggressive clone of PC is present that exhibits an increased tendency to metasize to lymph nodes, liver, und lungs.
CGA is produced by the neuroendocrine cells associated with androgen independent PC.
[Übersetzung:
Chromogranin A (CGA): Ein Biomarker für Prostatakrebs (PK), der in PK-Varianten exprimiert sein kann, die mit höheren Gleason-Summen einhergehen, d. h. Gleason-Summen 8-10. Progressiver Anstieg von CGA im Blut weist darauf hin, dass ein aggressiver PK-Klon vorhanden ist, der eine erhöhte Tendenz zum Metastasieren in Lymphknoten, Leber und Lunge aufweist.
CGA wird von den neuroendokrinen Zellen produziert, die mit androgenunabhängigem PK assoziiert sind.
– Ed]
Meine PKG:
Ludwig (1934)
Mai 2000 aPSA 4,2; GS(4+5); T3b/T4aN0; (typisch hoher Gleason, wenig PSA)
Juli 2000 Start 1. Zyklus DHB, 15 Monate, PSA <0,1 ng/ml
Okt. 2001 Pause DHB, 10 Monate; mit Proscar PSA bis 1,7, CGA 67
Aug. 2002 Start 2.Zyklus DHB, 13 Monate, PSA <0,07
Apr. 2003 CGA 244
Mai 2003 CGA 247
Sep. 2003 Pause DHB, 9 Monate CGA 256
Nov. 2003 CGA 244
Feb. 2004 CGA 250
Mai 2004 PSA 5,5 CGA 285
Juni 2004 Start 3.Zyklus DHB
Das CGA ist offensichtlich von PSA und DHB unabhängig. Es ist die Frage ob sich mit Taxotere die neuroendokrine Entwicklung bremsen lässt. Wer hat einschlägige Erfahrung oder weiß Rat?
Urologe fs antwortete prompt am selben Tag, beantwortete aber leider die Frage bezüglich Taxotere nicht:
Ich würde in Deinem Falle überlegen, statt des DHB-Protokolles eine andauernde HB3, später vielleicht HB2 oder HB1 zu fahren und KEINE PAUSE mehr zu machen. Das PSA steigt zu schnell wieder an bei Deinem agressiven Tumor, und die Entdifferenzierung scheint dadurch bei Dir gefördert zu werden. Zusätzlich gäbe es noch die Möglichkeit der Östrogentherapie, die oft bei hormontauben PKs noch Wirkung zeigt. Merimono 1 mg 1 x wöchentlich (off-label-use).
Reinardo schrieb am 11.5.2005:
Es gibt eine von Prof. Noll durchgeführte Prüfung des Chromagranin, d. h. Prüfung des Krebses auf kleinzellige oder großzellige Beschaffenheit. Kleinzellige Krebse wachsen schnell und bilden auch zeitig Metastasen. Großzellige wachsen langsam.
Interessant ist, dass diese Prüfung nicht aus der Biopsie sondern aus dem Blut erfolgt. Der Test kostet ca 50 Euro.
Schorschel ergänzte am selben Tag:
die Feststellung con Chromogranin A ("CGA") macht m. E. jedes professionelle Labor (hier in Wiesbaden beträgt der Preis EUR 50,28).
Hans (GL) wies am 16.2.2007 auf diese Seite der Universität Rostock zum CGA hin:
www.ilab.med.uni-rostock.de/userfiles/Chromogranin-150404.pdf, in der ihm dieser Satz besonders auffiel:
"Die bei Gesunden nachgewiesenen CgA-Konzentrationen stammen aus dem Nebennierenmark infolge sympathikoadrenaler Aktivität. Bei neuroendokrinen Tumoren der Lunge, Mamma, Prostata sowie bei Patienten mit essentieller Hypertonie oder Herzinsuffizienz und chronischer Niereninsuffizienz wurden ebenfalls erhöhte CgA-Konzentrationen beobachtet."